(十三) 14. 找藥劑師問藥(十三之十三 )

找藥劑師問藥(十三之十三)

鑑別藥劑常識拾粹

藥

價錢孫悟空，品質豬八戒

洪  文

許多藥劑分為「品牌」ORIGINAL BRAND DRUG 與「屬類牌」GENERIC DRUG 二類。美國政府為保護研發新藥者，一般會准給幾年專利權益，不管新劑是仙丹，活人無數妙

藥，也只准擁有專利藥廠製造，獎勵研發新藥的廠商，所以壟斷市場，漫天叫價，一本萬利。

藥廠一旦保護期限失效，就得向外公開藥方，其他藥廠被准仿效製造該藥。但不得使

用「原廠」「品牌」藥名，只准使用「屬類」劑稱。

例如某類新藥剛剛出廠，就飄孫悟空的價錢，貴得離譜，還要醫生處方。「屬類」藥

一出廠，價錢猛跌一半，藥劑配方沒變，同「品牌」藥含量配方一模一樣。但價錢相差天淵

，便宜一半，價亷物美。風行各地。

求診時請醫生開「屬類」GENERIC藥處方。蓋藥質、含量、一般無二，一成不變。

採用「屬類」藥不僅省錢，藥效不易，何樂不為，一舉數得。

許多藥劑不能與葡萄柚、葡萄柚汁、銀杏、薏仁粉、紅麴一起服用，容易引起交互作

用，相剋相成，抵消藥效，一不小心，可能造成危險。

葡萄柚會影響藥劑代謝與吸收作用，最忌倂服紅麴或類降血脂藥，因為紅麴與類降血

脂藥STATIN的作用類似，都是阻止膽固醇在肝臟裡形成，不宜同時使用，超量變為藥毒

。紅麴是把麥子蒸過，使其發酵而成酒母，如台灣酒糟肉及酒糟魚裡添加材類，是一種營養

食品。

有些藥品也不可和葡萄柚汁併服，葡萄柚汁內含有一種類黃酮成分，會抑制酵素吸收

與代謝作用，很多藥品與葡萄柚汁併服引發交互作用，例如類降血脂藥品、類免疫抑制劑、

某類鎮靜劑、鈣離子阻斷劑。為安全計，服藥期間避免喝葡萄柚汁。

孕婦千萬不要單吃或併服薏仁粉，可能造成流產的危險，必須忌食。銀杏最好不要併

服抗凝血劑、利尿劑、抗癲癇劑、抗憂鬱劑、非類固醇消炎藥。影響療效、增加副作用。

發生藥品中毒原因很多，例如服藥超量、重複用藥、併服他藥、服錯藥劑、開錯藥名

、配錯藥方、小孩錯食大人藥量，這些都不是雞毛蒜皮的小事，也不是牛鼎烹雞，必須謹小

慎微，防患未然。

預防措施勝於解毒，曲突既見，就得徙薪，服藥前先看清楚用藥標示與說明，將藥保

留於原藥袋內，並標示清楚用藥時間與用法。舉凡西藥、中藥、保健食品都有可能產生藥品

交互作用。有些藥品中毒引用拮抗劑解毒，按照指示服藥，就能避免食品併用藥品有交互作用。

出國旅遊或參加觀光團，千萬不要買導遊「俱樂部」的藥品，不管導遊扣人心弦的吹噓，菩薩低眉的心腸，或是惡煞兇神的表情，都不要理睬，這裡所賣東西一般都是豬八戒的

品質，孫悟空價錢，特別在這裡買藥品，更得留心，花錢事小，吃壞身體事大。

一次參加本地旅遊團出國旅遊，全團三十多人，途中安排免費醫療檢驗，車一到站，

一群披白袍所謂醫生蜂擁而出，每一醫生強制護送一遊客進入診所測血壓、驗血糖、測膽固醇、心電圖、遊客未驗無恙，一測百病驟生，結果全團感染，個個抱藥而歸，罔顧惹火燒身

，還悠然自得。藥效如何，服者自知，飲鴆止渴？遺患無窮？

我睹杯中之冰，而知天下之寒。全團獨我一人婉言辭療，我從此選擇個人自由行，參

加當地旅遊團，或參加香港旅遊團避免這些麻煩。

小心閱讀藥品說明，要不斷吸收醫藥新知、醫療儀器的交替、化驗、檢查價錢預估、

儀器年代輩份，以確定使用檢查設備是否最新一代，例如  MRI  與 MRA，以斷定患者使

用醫療機器的必要，避免多做不必要檢查。檢查也要對症，不對症反傷害身體。如用MRI

與 MRA檢查胃腸疾就不對症，對症儀器是用內視鏡。小心選用醫療儀器，避免受醫生愚弄

而上當吃虧。

有疾而諱言，適重其疾，因言而遽療，適彰其癒。